Резюме

Особенности психологической реабилитации больных, перенесших острый коронарный синдром

О.Н. Крючкова, Е.А. Ицкова, Ю.А. Лутай, Э.Ю. Турна, Е.А. Костюкова

Развитие острого коронарного синдрома не только сопровождается тяжелой симптоматикой ишемии миокарда, сердечной недостаточности, но и у большинства больных приводит к выраженным нарушениям высшей нервной деятельности, что в целом значительно повышает вероятность неблагоприятного исхода заболевания. Российские клинические рекомендации по «Реабилитации и вторичной профилактике у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST» 2014 г. формируют концепцию кардиореабилитации, как мультидисциплинарного поэтапного и непрерывного вмешательства, направленного на оптимизацию физического, психологического и социального функционирования пациентов, способствующего стабилизации, замедлению прогрессирования и даже – обратному развитию атеросклеротического процесса, и вследствие этого, снижающее заболеваемость и смертность.

На этапе госпитализации в блок реанимации и интенсивной терапии важно внушить больному уверенность в возможном полном восстановлениии физического и социального здоровья при условии высокой приверженности к врачебным рекомендациям. Необходимо учитывать особенности личности больного и личностной реакции на развитие заболевания. Выраженные тревога, возбуждение, нарушения сна требуют применения кроме психотерапевтической помощи медикаментозной поддержки. Частым коморбидным фоном у больных инфарктом миокарда является развитие тревожно-депрессивных расстройств, которые не только снижают качество жизни, но и отрицательно влияют на прогноз заболевания.

Важными направлениями психологической реабилитации больных после ИМ является работа с родственниками больного, участие которых необходимо на этапах восстановления, а также обучение пациентов, организация школ для больных, перенесших ИМ, и их родственников.

Ключевые слова: острый коронарный синдром, кардиореабилитация, психологическая реабилитация

Abstract

Psychological rehabilitation make-up of patients after acute coronary syndrome

O.N. Kryuchkova, E.A. Itskova., J.A. Lutai, E.U. Turna., E.A. Kostyukova

The development of acute coronary syndrome not only accompanied by severe symptoms of myocardial ischemia, heart failure, but in most cases leads to pronounced the higher nervous activity, violations that, in general, significantly increases the likelihood of an adverse outcome of the disease. The Russian clinical recommendations on " Acute ST elevation myocardial infarction: aftercare and secondary prevention», 2014 form the concept of cardiac rehabilitation field, both gradual and continuous multidisciplinary intervention aimed at optimization of physical, psychological and social functioning of patients, stabilizing, slowing and even involution atherosclerotic process and as well as a consequence, reduces morbidity and mortality. At the stage of hospitalization in the intensive care unit, it is important to instill confidence in the patient possible full rehabilitation physical and social health provided high adherence to medical recommendations. It is necessary to take into account the patient's personality and personal reactions to the disease, expressed anxiety, agitation, sleep disorders require medical counseling also support. Frequent comorbidity background among patients with myocardial infarction is the development of anxiety-depressive disorders, which not only reduce the quality of life, but also adversely affect prognosis. Important areas of psychological rehabilitation of patients after MI is work with relatives of a patient whose participation is required for recovery, as well as patient education, organization of schools for patients undergoing them and their relatives.

Key words: acute coronary syndrome, cardiac rehabilitation, psychological rehabilitation