Резюме

Контроль дислипидемии как важнейшая стратегия улучшения кардиоваскулярного прогноза. Европейские рекомендации 2016 г.

О.Н. Крючкова, Е.А. Ицкова, Ю.А. Лутай, Э.Ю. Турна, Е.А. Костюкова

В рекомендациях EAS/ESC 2016 по лечению дислипидемий отмечается, что большинство случаев кардиоваскулярных заболеваний являются потенциально предотвратимыми при условии модификации образа жизни и контроля основных факторов риска на популяционном и индивидуальном уровне. Коррекция дислипидемии рассматривается как одна из ведущих стратегий улучшения прогноза. Контроль уровня ХС ЛПНП является основной целью в ведении пациентов с дислипидемиями. Индивидуальный целевой уровень ХС ЛПНП определяется в зависимости от кардиоваскулярного риска, большинству пациентов рекомендуется снижение ХС ЛПНП на 50% и более. Статины сохраняют свои ключевые позиции и рассматриваются как препараты первой линии. При недостаточной эффективности максимально переносимых доз статинов к терапии рекомендуется добавление ингибитора всасывания холестерина. Применение эзетимиба в комбинации со статинами обеспечивает не только дополнительное снижение ХС ЛПНП, но и дополнительное снижение сердечно-сосудистого риска. У пациентов высокого риска при неэффективности высоких доз статинов или комбинации с эзетимибом впервые рекомендуется рассмотреть использование нового класса липидснижающих препаратов – ингибиторов PCSK9.

Ключевые слова: дислипидемии, профилактика, лечение, сердечно-сосудистый риск.

Abstract

Control Dyslipidaemia, as an Important Strategy to Improve Cardiovascular Prognosis. European Recomendations 2016

O.N. Kryuchkova, E.A. Itskova, Y.A. Lutai, E.Y. Turna, E.A. Kostyukova

The EAS/ESC 2016 guidelines for the treatment of dyslipidemia observed that most cases of cardiovascular disease are potentially preventable, provided lifestyle modification and control of major risk factors at the population and individual level. Correction of dyslipidemia is considered as one of the leading strategies to improve prognosis. Level control LDL is the primary goal in the management of patients with dyslipidemia. Individual target level of LDL cholesterol is determined according to the cardiovascular risk, the majority of patients are recommended to decrease LDL cholesterol by 50% or more. Statins retain their key positions and are regarded as first-line agents. In the case of insufficient effectiveness of the maximum tolerated dose of a statin is recommended the addition of a cholesterol absorption inhibitor. The use of ezetimibe in combination with statins not only provides additional reduction LDL cholesterol, but additional reduction of cardiovascular risk. In high-risk patients at an inefficiency high doses of statins or ezetimibe combination with the first time are encouraged to consider the use of a new class of lipid-lowering drugs – PCSK9 inhibitors.

Keywords: dyslipidemias, prevention, treatment, cardiovascular risk.