Резюме

Капилляроскопия – диагностическое и прогностическое значение при системной склеродермии

И.Л. Кляритская, И.А. Иськова, Е.В. Максимова, И.А. Вильцанюк, Е.И. Стилиди

Системная склеродермия является хроническим мультисистемным аутоиммунным заболеванием, характеризующимся васкулопатией, диффузным фиброзом кожи и внутренних органов, а также иммунными нарушениями. Клинические проявления этого заболевания чрезвычайно гетерогенны и зависят от вовлечения и степени поражения внутренних органов. Капилляроскопия – это неинвазивный, простой и безопасный диагностический метод, предназначенный для оценки микроциркуляции в капиллярах ногтевого ложа. Наиболее важными показаниями для проведения капилляроскопии являются дифференциальная диагностика первичного и вторичного феномена Рейно, а также диагностика заболеваний склеродермического спектра. Были описаны три модели капилляроскопической картины, специфичные для системной склеродермии (ССД): ранняя, активная и поздняя. При системном склерозе капиллярные аномалии появляются и развиваются в четко определенной последовательности, называемой склеродермической структурой, которая коррелирует с вовлечением внутренних органов. Капилляроскопия также включена в классификационные критерии системного склероза EULAR.

Ключевые слова: системная склеродермия, капилляроскопия, аутоантитела

Abstract

Capillaroscopy – diagnostic and prognostic significance in systemic sclerosis

I.L. Kliaritskaia, I.A. Iskova, E.V. Maksimova, I.A. Viltsanyuk, E.I. Stilidi

Systemic sclerosis is a chronic multisystem autoimmune disease characterized by a vasculopathy, diffuse fibrosis of skin and various internal organs, and immune abnormalities. The clinical manifestations of this disease are extremely heterogeneous and depend on the presence and degree of various internal organ involvement. Nailfold videocapillaroscopy (NVC) is non-invasive, easy and safe diagnostic technique designed to evaluate small vessels of the microcirculation in the nailfold. The most important indications for performing NVC include differential diagnosis of primary and secondary Raynaud’s phenomenon, as well as assessment of scleroderma spectrum disorders. Three NVC patterns specific for systemic sclerosis (SSc) have been described: early, active and late. Capillary abnormalities appear and evolve in a clearly defined sequence called the scleroderma pattern, which correlates with internal organ involvement in systemic sclerosis. NVC is also listed as a systemic sclerosis classification criteria recognized by the European League against Rheumatism (EULAR).

Keywords: naifold videocapillaroscopy, systemic sclerosis, autoantibodies