Резюме

Мониторинг риска возникновения кардиальных нарушений у больных шизофренией

Е.Н. Минина, Ю.В. Бобрик, А.В. Кулинченко

В статье проведён анализ особенностей вегетативной регуляции у больных шизофренией и возможности оценки рисков возникновения у них кардиальной патологии. В исследовании принимали участие 40 больных параноидной шизофрений мужского пола 32-65 лет, которые составили основную группу. В контрольную группу вошли 30 условно здоровых мужчин соответствующего возраста. Регистрацию и анализ ЭКГ в фазовом пространстве проводили с помощью программно-технического комплекса «Фазаграф®», в котором реализована оригинальная информационная технология обработки электрокардиосигнала в фазовом пространстве с использованием идей когнитивной компьютерной графики и методов автоматического распознавания образов. У пациентов с диагнозом шизофрения была явно выраженная централизация управления, симпатикотония и снижение активности автономного контура регуляции сердечно-сосудистой системы: ИН в три раза (р˂0,01) превышал значения у исследованных в контрольной группе; значение SDNN было снижено в среднем на 50% (р˂0,05) и находился в диапазоне значений 20-30 мс; коэффициент LF/HF был резко сдвинут в сторону симпатических влияний и превышал значения в контрольной группе в среднем на 60% (р˂0,05), значения показателя VLF увеличены до 30-40%. Критерий длительности психотропного фармакологического сопровождения проявился как значимый. В среднем у 80% исследуемых больных шизофренией был определён риск возникновения сердечно-сосудистой патологии, выраженный в разной степени. Наиболее информативными показателями фазового портрета одноканальной ЭКГ у больных с шизофренией оказались  и , нормальные значения которых были выявлены только у 10% исследованных, больных шизофренией.

Ключевые слова: эталонный кардиоцикл, «Фазаграф®», вариабельность сердечного ритма, шизофрения

Abstract

Monitoring the risk of cardiac disorders in patients with schizophrenia

Ye.N. Minina, Yu.V. Bobrik, A.V. Kulinchenko

The article presents the analysis of peculiarities of autonomic regulation and the possibility of assessment of the risk of cardiac disorder development in patients with schizophrenia.

40 male patients with paranoid schizophrenia aged 32 to 65 yr. took part in the study and constituted the treatment group. 30 relatively healthy men of the corresponding age constituted the control group. Registration and analysis of ECG in phase space were performed using software and hardware complex "Phasagraph®" which implements the original information technology of processing an electrical signal of the heart in phase space with the help of the ideas of cognitive computer graphics and methods of automatic image recognition. The patients with schizophrenia had pronounced centralization of cardiac rhythm regulation, sympathicotonia and reduced activity of the autonomic regulation contour in the cardiovascular system: SI values were three times more than those in controls (р ˂0,01); SDNN value was on average reduced by 50% (р ˂0,05) and varied from 20 to 30 ms; LF/HF ratio was considerably shifted to sympathetic influences and on average exceeded that in controls by 60% (р ˂0,05); VLF values were elevated by 30-40%. The criterion of the duration of the psychotropic pharmacological treatment appeared to be of significance. On average, the risk of development of cardiovascular disorders of varying severity was determined in 80% of the patients with schizophrenia under study.  and appeared to be the most informative indices of the phase portrait of a single-channel ECG in patients with schizophrenia. The normal values were revealed only in 10% of the patients with schizophrenia under study.

Keywords: standard cardiac cycle, Phasagraph®, heart rate variability, schizophrenia.