Резюме

Сочетание хронической обструктивной болезни легких и острого инфаркта миокарда в реальной клинической практике

В.В. Килесса, Н.В. Жукова, Е.А. Костюкова, М.Г. Шкадова

В последнее время все больше внимания уделяют лечению пациентов с сочетанием двух и более заболеваний. Вопросы рациональной фармакотерапии и оптимального выбора лекарственных средств в этих случаях имеют особую актуальность. Это связано, прежде всего, с повышением распространенности различных коморбидных состояний и с их негативным взаимовлиянием на течение заболевания (увеличение числа госпитализаций, повышение смертности и риска развития тяжелых осложнений), которые во многом затрудняют проведение лекарственной терапии и требуют особо пристального внимания к контролю ее эффективности и безопасности.

Данные эпидемиологических исследований подтверждают тесную связь между хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и ишемической болезнью сердца (ИБС), в частности, свидетельствуя о более высоком риске развития ИБС при ХОБЛ и ХОБЛ при ИБС.

ХОБЛ у пациентов с ИБС связана с высоким риском летальности и повторной госпитализации в течение года. Кроме того, у пациентов с ХОБЛ при более длительном наблюдении выживаемость после перенесенного инфаркта миокарда заметно снижена. Проведение рациональной терапии позволит не только улучшить клиническое состояние пациентов с сочетанием ХОБЛ и инфаркта миокарда, но и изменит течение этих заболеваний. При таких сопутствующих заболеваниях, как ХОБЛ и ИБС, следует оценить риски и выгоды различных методов лечения.

Необходимы дальнейшие исследования патогенеза и лечения пациентов с сочетанием инфаркта миокарда и ХОБЛ, результаты которых могут улучшить качество их жизни и повысить выживаемость.

Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, хроническое обструктивное заболевание легких, элевация сегмента ST, вторичная профилактика.

Abstract

The combination of chronic obstructive pulmonary disease and acute myocardial infarction in real clinical practice.

V.V. Kilessa, N.V. Zhukova, E.A. Kostyukova, M.G. Shkadova

Recently, more attention is paid to the treatment of patients with a combination of two or more diseases. The questions of rational pharmacotherapy and the optimal choice of medicines in these cases are of particular relevance. This is primarily due to the increase in the prevalence of various comorbid conditions and their negative interference in the course of the disease (an increase in the number of hospitalizations, an increase in mortality and the risk of developing severe complications), which in many ways make it difficult to conduct drug therapy and require close attention to monitoring its effectiveness and security.

Epidemiological studies confirm the close relationship between chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and coronary heart disease (CHD), in particular, indicating a higher risk of developing CHD in COPD and COPD in CHD.

COPD in patients with CHD is associated with a high risk of mortality and re-hospitalization during the year. In addition, in patients with COPD with prolonged follow-up, survival after a previous myocardial infarction is markedly reduced. Conducting rational therapy will not only improve the clinical state of patients with a combination of COPD and myocardial infarction, but will also change the course of these diseases. With such accompanying diseases as COPD and CHD, it is necessary to assess the risks and benefits of various treatments.

Further studies are needed on the pathogenesis and treatment of patients with a combination of myocardial infarction and COPD, the results of which can improve their quality of life and improve survival.

Keywords: acute myocardial infarction, chronic obstructive pulmonary disease, ST segment elevation, secondary prevention.